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在现实生活中,受关节痛困扰的患者很多。关节肿痛是很多疾病都可以表现出来的一种症状,如受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。临床常见的以关节痛为主要表现的疾病很多,主要包括感染,外伤、肿瘤、风湿性疾病、皮肤病、血液病,内分泌疾病等。其中,双侧关节不明原因肿痛,多半与风湿病有关,大家应当引起足够重视。
认识风湿病
风湿性疾病有很多种,可累及身体各个部位,关节肿痛的表现也有很大的差异。比如,类风湿关节炎多表现为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵,常常累及双手腕、掌指及近端指间关节。其他关节,如肘、肩、踝及脚趾关节等也易被累及。多数(约70%)患者类风湿因子阳性。若不及时治疗,会出现关节破坏和关节畸形。系统性红斑狼疮多见于年轻女性,也表现为对称性多关节肿痛,但很少出现关节畸形,而且大多数患者除关节肿痛外常常伴有其他症状,包括发热、面部红斑、血细胞减少、’肾炎,胸膜炎等。
除关节肿痛外,风湿病常伴随千变万化的其他症状,如发热、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥,面部红斑、口腔溃疡、腹泻,尿路刺激症状等。有的甚至还伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些伴随症状可以单独出现,也可同时发生,往往被患者忽视,但这些症状都是诊断的重要线索。
风湿病的“标志”
对关节肿痛患者而言,及时就诊配合医生做一些检查是非常必要的。具体包括血常规、血沉、c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、HLA-B27,抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),X线检查等。这些检查对正确诊断疾病、判断疾病的轻重与活动性和指导治疗,均很有帮助。抗核抗体是一种针对自身抗原成分的抗体,正常人血液中一般很少存在,如果化验呈阳性,往往提示患有风湿性疾病,HLA-B27多见于脊柱关节病,90%以上强直性脊柱炎患者呈阳性,而正常人仅5%呈阳性;抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体。
风湿病的治疗与预后
不同的风湿性疾病,治疗和预后差异很大。系统性红斑狼疮大多需要糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗。类风湿关节炎除用非甾体抗炎药外,还应尽早应用甲氨蝶呤等能控制病情的药物,以防止和减少关节的破坏,保持关节的功能。应该说,只要早期诊断、合理治疗,风湿性疾病大多能够控制,预后良好。
认识风湿病
风湿性疾病有很多种,可累及身体各个部位,关节肿痛的表现也有很大的差异。比如,类风湿关节炎多表现为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵,常常累及双手腕、掌指及近端指间关节。其他关节,如肘、肩、踝及脚趾关节等也易被累及。多数(约70%)患者类风湿因子阳性。若不及时治疗,会出现关节破坏和关节畸形。系统性红斑狼疮多见于年轻女性,也表现为对称性多关节肿痛,但很少出现关节畸形,而且大多数患者除关节肿痛外常常伴有其他症状,包括发热、面部红斑、血细胞减少、’肾炎,胸膜炎等。
除关节肿痛外,风湿病常伴随千变万化的其他症状,如发热、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥,面部红斑、口腔溃疡、腹泻,尿路刺激症状等。有的甚至还伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些伴随症状可以单独出现,也可同时发生,往往被患者忽视,但这些症状都是诊断的重要线索。
风湿病的“标志”
对关节肿痛患者而言,及时就诊配合医生做一些检查是非常必要的。具体包括血常规、血沉、c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、HLA-B27,抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),X线检查等。这些检查对正确诊断疾病、判断疾病的轻重与活动性和指导治疗,均很有帮助。抗核抗体是一种针对自身抗原成分的抗体,正常人血液中一般很少存在,如果化验呈阳性,往往提示患有风湿性疾病,HLA-B27多见于脊柱关节病,90%以上强直性脊柱炎患者呈阳性,而正常人仅5%呈阳性;抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体。
风湿病的治疗与预后
不同的风湿性疾病,治疗和预后差异很大。系统性红斑狼疮大多需要糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗。类风湿关节炎除用非甾体抗炎药外,还应尽早应用甲氨蝶呤等能控制病情的药物,以防止和减少关节的破坏,保持关节的功能。应该说,只要早期诊断、合理治疗,风湿性疾病大多能够控制,预后良好。