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目的：观察应用糖皮质激素在中耳乳突术后迟发性面瘫中的预防作用。方法选取术中发现面神经骨管有破损的慢性化脓性中耳乳突炎患者84例，按就诊时间分为对照组与观察组，各42例。对照组在乳突根治加鼓室成形术后，常规予敏感抗生素预防感染，观察组在对照组基础上加用地塞米松静脉滴注。比较两组迟发性面瘫发生情况、面神经功能House-Brackmann（H-B）分级等情况。结果发生迟发性面瘫对照组12例（28.6%），其中Ⅱ级2例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例；观察组2例（4.8%），均为Ⅱ级，差异有统计学意义。结论面神经骨管有破损的慢性化脓性中耳乳突炎患者，中耳乳突术后预防性应用糖皮质激素可减少迟发性面瘫的发生。