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目的
介绍一种完全腹腔镜下远端胃大部切除后消化道重建的新方法——β形毕Ⅱ式吻合。
方法回顾性分析2012年1月至2014年9月间在第三军医大学新桥医院行完全腹腔镜下远端胃大部切除β形毕Ⅱ式吻合（由于胃肠吻合口形似β，初步将其命名为β形毕Ⅱ式吻合）的17例远端胃癌患者的临床资料。远端胃大部分切除后，将近端空肠上提与残胃后壁或大弯侧胃壁行胃空肠吻合，采用腔内直线切割闭合器将残胃与近端空肠通过共同开口行双向侧-侧吻合。
结果本组17例患者均顺利完成全腹腔镜下远端胃癌根治切除β形毕Ⅱ式胃肠吻合重建术，无中转开腹或手术死亡病例。手术时间（207.3±11.3）min，其中吻合时间（41.2±2.5）min。术中出血量（160.0±10.0）ml，淋巴结清扫数目（25.5±2.0）枚。术后病理检查无残端残留癌。术后肛门排气时间（2.6±0.2）d，住院时间（10.0±0.4）d。术后随访6~14月，全组患者无吻合口瘘、出血、狭窄及腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生。
结论完全腹腔镜下采直线切割闭合器行"β"形毕Ⅱ式吻合安全、可行，能有效避免吻合口狭窄等并发症的发生。