【摘 要】
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患者,男,67岁,因“咳嗽2个月,加重伴发热、咯血3 d”入院.入院查体:T 36. 3 ℃,BP 120/70 mmHg,贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸增粗,右肺下可闻及湿啰音,心律齐,未闻
【机 构】
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重庆医科大学附属遂宁市中心医院血液科, 四川省遂宁市,629000;重庆医科大学附属遂宁市中心医院检验科, 四川省遂宁市,629000
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患者,男,67岁,因“咳嗽2个月,加重伴发热、咯血3 d”入院.入院查体:T 36. 3 ℃,BP 120/70 mmHg,贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸增粗,右肺下可闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下均未及,双下肢无水肿.入院后查血常规:白细胞计数(WBC)2. 7 × 109/L,中性粒细胞比例(NEUT％)68. 6％,血红蛋白(Hb)75 g/L,血小板计数(PLT)35 × 109/L.外周血白细胞分类:中性分叶粒细胞0. 47,中性杆状粒细胞0. 12,中性晚幼粒细胞0. 01,单核细胞0. 03,淋巴细胞0. 35,嗜酸性粒细胞0. 02.生化全套无异常.乳酸脱氢酶( LDH) 339 U/L.肿瘤标志物、免疫全套、感染标志物未见异常.胸部CT:( 1 )双肺散在斑片、片絮状密度增高影,右肺下叶较明显,炎性病变? (2)双肺少许小结节,增殖灶可能,请随诊;(3)纵隔淋巴结增大、部分钙化,右侧胸膜增厚或少量胸腔积液,扫及肝内少许低密度灶,脾大,所示骨质密度欠均匀,请结合临床.骨髓细胞学:涂片有核细胞稀少,印片分类,粒系占10. 5％,比例减低,以杆状、分叶粒细胞为主,红系占23％,以中晚幼红细胞为主,淋巴细胞占65％,巨核细胞11个,裸核巨7个,颗粒巨3 个,产板巨( 3 颗) 1 个,散在血小板少见,中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP)积分:2分.骨髓流式:未检测到明显急性白血病、非霍奇金淋巴瘤( NHL)和高危骨髓增生异常综合征( MDS)相关免疫表现异常证据.
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