ER阳性乳腺癌的治疗决择

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1 病历摘要rn患者,49岁女性,因“左乳腺癌术后复发转移34个月”入院,PS评分1分.rn患者因“左乳腺癌”于2007-02-08在外院行左乳腺癌改良根治术,术后病理示:左乳腺浸润性导管癌,部分为浸润性小叶癌,肿瘤最大径36 mm,左腋窝淋巴结未见癌转移(0/4).ER(+++),PR(++),CerbB2(-),Ki-67不详.病理分期T2N0M0,ⅡA期.术后在当地医院予3FAC+ 1NP+2FAC方案化疗,未行放疗及内分泌治疗.2009年1月左胸壁局部复发(无病生存期23个月),2009年2月行左胸壁肿物切除加旋转皮瓣修复,肿瘤病理提示为乳腺癌来源,免疫组化:ER(+++),PR(++),CerbB2(-),Ki-67不详,术后行右胸壁加锁骨上局部放疗、卡培他滨口服4个疗程(2009年3月至7月)及促性腺激素释放激素类似物+托瑞米芬治疗(2009年3月至2011年3月).
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