【摘 要】
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目的对比常温下一次性和间断入肝血流阻断法所致肝损伤,并探讨还原型谷胱甘肽的保护作用.方法 SD大鼠32只,按入肝血流阻断方式及是否应用还原型谷胱甘肽(GSH)分为4组,即一次性阻断加和不加GSH(CP和CA)组及间断阻断加和不加GSH(IP和IA)组,每组8只.CP和CA组持续阻断肝门40 min,IP和IA组阻断2个20 min并间隔5 min,再灌注时间为60 min.观察指标为肝组织丙二醛(
【机 构】
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100032,北京市,中国医学科学院北京协和医院基本外科,100083,北京市,北京大学基础医学院细胞生物学教研室
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目的对比常温下一次性和间断入肝血流阻断法所致肝损伤,并探讨还原型谷胱甘肽的保护作用.方法 SD大鼠32只,按入肝血流阻断方式及是否应用还原型谷胱甘肽(GSH)分为4组,即一次性阻断加和不加GSH(CP和CA)组及间断阻断加和不加GSH(IP和IA)组,每组8只.CP和CA组持续阻断肝门40 min,IP和IA组阻断2个20 min并间隔5 min,再灌注时间为60 min.观察指标为肝组织丙二醛(MDA)和铜/锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn SOD)含量,血ALT和AST活性及肝组织光镜和电镜观察.结果组内比较,阻断后血ALT及AST活性较阻断前明显增高,差异有显著意义(P<0.05),MDA和Cu/Zn SOD含量则无显著性差异(P>0.05).再灌注后各值较阻断前均有显著性差异(P<0.05).组间比较,CP与IP及CA与IA组间各观察值差异均无显著意义(P>0.05).而再灌注后CP与CA组、IP和IA组比较均有显著性差异(P<0.05).形态学上,各组阻断后均有细胞损伤表现,再灌注后有所恢复,其中CP和IP组肝细胞结构基本恢复正常,而CA和IA组仍有部分细胞呈空泡变性.各组各时点均未出现不可复性损伤.结论常温下一次性和间断阻断肝门40 min均可导致可复性肝损伤,其程度无明显差异.此时限内一次性阻断是肝切除术中适宜的阻断方法.术中应用GSH对其有明显的对抗作用,可能成为一种新的保护方法.
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