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目的
探讨“微移植”治疗难治性淋巴瘤的临床疗效和安全性。
方法研究对象为2009年10月至2012年2月第二炮兵总医院血液科收治的10例经一线正规治疗失败或复发的难治性淋巴瘤患者。所有患者均接受了“微移植”治疗,首先给予患者Hyper-CVAD/MA方案(环磷酰胺+长春新碱+吡喃阿霉素+地塞米松/甲氨蝶呤+阿糖胞苷)化疗,在MA方案化疗结束后48 h给予重组人粒细胞集落刺激因子动员的HLA单倍型相合的亲缘供者外周血干细胞(G-PBSC)输注,不做移植物抗宿主病(GVHD)预防。在治疗2个疗程后评价疗效,并对治疗安全性进行分析。
结果10例患者共完成31个疗程“微移植”治疗。获得完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)2例,总有效(CR+PR)8例。化疗后全部患者发生Ⅳ度骨髓抑制,但在G-PBSC输注后中性粒细胞、血小板恢复的中位时间分别为9、14 d;其他不良反应均在2级以内。18例次患者出现G-PBSC输注相关性发热。全部患者在“微移植”治疗期间未观察到GVHD相关临床表现。2013年3月随访截止时,无病存活6例,死亡4例,其中3例为病情进展,1例为感染。10例患者1年和3年的总生存、无病生存率均为60%。
结论“微移植”治疗难治性淋巴瘤的疗效较好,安全性较高。