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目的研究60岁以上行髋关节或膝关节置换术的患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率和危险因素。方法89例60岁以上择期行髋关节或膝关节置换术的患者纳入本前瞻性研究,最终53例患者完成研究。每例患者在手术前1~3d和术后7d或出院前进行认知功能测试,包括术前简易智能精神状态检查量表(MMsE)评分、视觉再现、数字符号、数字广度、颜色追踪测试(CTT)、色字干扰测试。收集患者的一般资料,术中记录手术方式、手术时间、出血量、麻醉用药、患者的生命体征和各种不良事件,术后记录各种并发症和不良事件的发生情况。采用Z分