患者,男,58岁.因多关节肿痛 3个月于 1999年1月12日入院.患者 3个月前无明显诱因出现关节肿痛,初为双踝关节,后渐累及双膝、双肘及腕关节,伴晨僵、腰痛,无发热、胸痛,无咳嗽.门诊疑诊为 “ 痛风”,给予 ” 秋水仙碱”等药物治疗无效,以 “ 关节肿痛原因待查”收入院.体格检查: 一般情况良好,未触及皮下结节,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性癈音,心率 70次 /分,心律整齐,未闻及杂音.双手 2、 3、 4指近端指间关节稍肿胀、压痛,双踝关节轻度肿胀、压痛.实验室检查: 血、尿常规正常,红细胞沉降率 70 mm/h, 血尿酸 175 μ mol/L, 类风湿因子 7.8 kIU/L (正常值小于 12 kIU/L), 抗链球菌溶血素 ” O”小于 250 U, X线照片显示双手及足关节无异常.胸片: 右肺第三至第四前肋间见片状密度增高影,其内夹杂多个小结节状及多个小囊状影,侧位 X线照片显示病变位于下叶,纤维支气管镜检发现下舌段有新生物,活组织检查为腺癌.行开胸手术切除肿物,病理检查结果为细支气管肺泡癌.术后关节肿痛随之消失.