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目的 观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎(C型)肝纤维化指标的影响.方法 慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同.治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定.对照组用大黄蜇虫丸口服.结果 治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组(分别为89%、10%和8%)(P＜0.01);血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、前胶原Ⅲ肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。