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目的
对照两种不同的透析模式即血液透析和持续不卧床腹膜透析对成年终末期肾脏疾病（ESRD）患者胰岛素抑制的影响，分析影响胰岛素抑制的临床相关因素。
方法选取15例非糖尿病ESRD患者（ESRD组），8例采用血液透析（血液透析组），7例采用持续不卧床腹膜透析（腹膜透析组），在透析治疗前后使用高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹技术检测胰岛素抑制，以葡萄糖代谢清除率（GDR）为钳夹技术中胰岛素敏感性参数。同时选取8例健康人作为健康对照组。采用多元线性回归评估与胰岛素抑制相关的临床综合指标。
结果健康对照组GDR为（9.93 ± 1.33）mg/（kg·min），ESRD组为（6.44 ± 1.76）mg/（kg·min ），差异有统计学意义（P < 0.05）。血液透析组治疗后GDR从（6.53 ± 1.84）mg/（kg·min）增加至（9.74 ± 2.88）mg/（kg·min），差异有统计学意义（P<0.01）。腹膜透析组透析后GDR也显著改善，从（6.35 ± 1.65）mg/（kg·min）增加到（8.18 ± 1.76）mg/（kg·min），差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果表明，尿素氮、红细胞压积和碳酸氢盐水平均为影响GDR的因素（P<0.05）。
结论持续不卧床腹膜透析和血液透析治疗均能显著改善成年ESRD患者的胰岛素抑制。