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目的
探讨尿毒症维持性血液透析患者合并瘙痒症的临床特点及通过凝结芽孢杆菌改善肠道菌群对其的治疗价值。
方法收集312例维持性血液透析患者的临床资料，对尿毒症瘙痒症发病率、临床表现、相关因素进行综合分析。在充分透析的基础上，将40例常用止痒方法无效且微炎性反应指标升高的瘙痒症患者按随机数字表法分为两组，每组20例，试验组给予凝结芽孢杆菌口服，对照组给予维生素E治疗，比较两组瘙痒程度减轻状况。
结果312例患者中，无瘙痒158例，轻度瘙痒56例，中度瘙痒68例，重度瘙痒30例。按瘙痒发生的程度分组，各组血尿素氮、血肌酐、血钙、铁蛋白水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平均随瘙痒程度的加重而升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，CRP、IL-6、iPTH是维持性血液透析患者皮肤瘙痒的危险因素（P<0.01或<0.05）。试验组中度、重度患者治疗后VAS评分显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后CRP、IL-1及IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后CRP、IL-1及IL-6水平显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论尿毒症瘙痒症患者在充分透析的基础上，给予凝结芽孢杆菌调节肠道菌群，能减轻体内微炎性反应状态，有助于缓解瘙痒症状。