论文部分内容阅读
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对使用免疫抑制剂患者并发肺结核的诊断价值.方法 收集2013年7月至2015年12月广州市胸科医院收治的197例使用免疫抑制剂并发肺结核患者(简称“观察组”),及同期住院的200例未使用免疫抑制剂的肺结核患者(简称“对照组”)作为研究对象.所有患者均通过痰液或支气管灌洗液(BALF)的涂片或培养查找抗酸杆菌,对阳性菌株行菌种鉴定以排除非结核分枝杆菌,结合胸部X线摄影检查符合活动性肺结核表现,肺结核诊断均符合《肺结核诊断和治疗指南》标准.比较两组患者血T-SPOT.TB、抗酸杆菌金胺O荧光染色涂片镜检(简称“金胺O涂片镜检”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960”),以及结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)检测阳性率的差异.采用SPSS 19.0软件对计数资料进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组患者的血T-SPOT.TB检测阳性率[分别为85.28％(168/197)、96.00％(192/200)]均明显高于金胺O涂片镜检[36.55％(72/197)、35.50％(71/200)](x2值分别为98.24、162.53,P值均=0.000),MGIT 960[53.81％(106/197),57.50％(115/200)](x2值分别为46.06、83.06,P值均=0.000),PPD试验[34.52％(68/197),63.50％(127/200)](x2值分别为105.66、65.40,P值均=0.000).观察组患者T-SPOT.TB、PPD试验检测阳性率均明显低于对照组(x2值分别为13.50、33.36,P值均=0.000).结论 在使用免疫抑制剂患者并发肺结核时采用血T-SPOT.TB技术进行检测仍具有较高的阳性率,较传统的检测方法具有更高的辅助诊断价值.