【摘 要】
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目的:观察拘挛方热敷联合毫火针康复训练对脑卒中上肢痉挛患者肌力、脑血流量、神经缺损程度、上肢运动功能和生存质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月于北京中医医院顺义医院康复科就诊的160例患者作为研究对象,根据入院顺序采用随机数字表法分为对照组（80例）和观察组（80例）。对照组患者按照美国心脏协会/美国中风协会制定的Guidelines for Adult Stroke Rehabi
【基金项目】
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北京市医管局课题（PZ20181027）； 北京市科技计划课题首都特色项目（Z171100001017150）；
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目的:观察拘挛方热敷联合毫火针康复训练对脑卒中上肢痉挛患者肌力、脑血流量、神经缺损程度、上肢运动功能和生存质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月于北京中医医院顺义医院康复科就诊的160例患者作为研究对象,根据入院顺序采用随机数字表法分为对照组（80例）和观察组（80例）。对照组患者按照美国心脏协会/美国中风协会制定的Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery制定康复训练方案,观察组患者在对照组的基础上给予拘挛方热敷联合毫火针治疗。比较两组患者的肌力改善总有效率,检测两组患肢肌电图H反射最大H波与M波比值（H/M值）、脑血流动力参数的变化,评价两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评分、脑卒中专门化生存质量（SS-QOL）评分的差异。结果:观察组肌力改善总有效率为88.75%（71/80）,高于对照组的75.00%（60/80）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患肢肌电图H/M值低于治疗前,脑血流动力参数高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组治疗后患肢肌电图H/M值低于对照组,脑血流动力参数高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者FMA-UE评分、SS-QOL评分高于治疗前（P＜0.05）,NIHSS评分低于治疗前（P＜0.05）,且观察组治疗后FMA-UE评分、SS-QOL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:拘挛方热敷与毫火针联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛可改善患者肌力和脑血流量,减轻神经缺损程度,加强上肢运动功能,提高其生存质量。
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