【摘 要】
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医疗保险医疗服务监督始于实施城镇基本医疗保险之初,但实质性发展还是近年来的事情.初期,主要依托医疗保险费用结算系统对支付费用进行监督审核,虽能起到一定作用,但无论是
【机 构】
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中国社会保险学会社会保险管理服务专业委员会
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医疗保险医疗服务监督始于实施城镇基本医疗保险之初,但实质性发展还是近年来的事情.初期,主要依托医疗保险费用结算系统对支付费用进行监督审核,虽能起到一定作用,但无论是监督功能还是监督方式,总体上较为粗浅.发展至今,则先由“监督”演变为“监控”,建立了独立于结算系统之外的监控系统,凸显“控”的作用,虽一字之差,但已不可同日而语.再从“监控”发展为“智能监控”,更是一种突破性进步,反映了监控管理从量到质的飞跃.
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