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奥巴马总统力推的医疗改革方案冲破重重阻力艰难通过,这不仅是奥巴马政府中民主党在与共和党斗争中的胜利,也是美国历史上自由派对保守派的胜利。其背后的理念之争和利益集团之争值得深思：民主党认为医疗保险是一项基本人权,而共和党完全反对;保险业和医药界是旧体制的最大获益者,而新体制鼓励市场竞争,同时政府的负担也大增。