【摘 要】
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目的 分析人工全膝关节置换术住院费用影响因素,探讨DRG病例组合方案,为医院管理人员费用管控和相关部门政策制定提供依据.方法 选取某三级综合医院2017年1月1日-2019年12月3
【机 构】
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青岛市市立医院,山东省,青岛市,266071
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目的 分析人工全膝关节置换术住院费用影响因素,探讨DRG病例组合方案,为医院管理人员费用管控和相关部门政策制定提供依据.方法 选取某三级综合医院2017年1月1日-2019年12月31日实施人工全膝关节置换手术的出院病例,共获得871例有效病例.使用多元线性回归确定住院费用影响因素并纳入决策树分析,使用卡方自助互动检验法建立决策树模型,获得DRG病例组合方案和费用标准.结果 有无其他手术、住院天数、耗材费用占比是住院费用的重要影响因素,P<0.05,可以解释64.3%的费用变异,将这3个变量作为分类节点纳入决策树模型后共建立了8个DRG组合和收费标准,不同DRG组的住院费用比较,差异有统计学意义,P<0.05,超额病例48例,占总病例数的5.51%.结论 实施双侧同期膝关节置换手术、缩短术后住院时间、控制耗材费用有利于降低人工全膝关节置换术住院费用.基于CHAID算法建立的人工全膝关节置换术病例住院费用分组模型较为合理,有利于控制住院费用,为DRG付费的推进及相关政策制定提供参考.
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