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目的 探讨肾上腺髓质素(AM)在重症高血压大鼠左心室心肌肥大中的病理生理作用,包括其配体及酰胺化活性.方法试验分为4组:Wistar-Kyoto大鼠为对照组,有卒中倾向的自然发症高血压大鼠组,用卡托普利治疗8周组,用三氯甲噻嗪治疗8周组.AM前体为无活性的甘氨酸基肾上腺髓质素(AM-Gly),AM-Gly经酰胺化转变为成熟的有活性的AM(AM-m).通过放射性免疫分析,检测血浆和左心室中AM-m、总AM (AM-m+AM-Gly)、心房利钠肽含量,以及AM 和心房利钠肽基因水平.结果自然发症高血压大鼠组血压、左心室重量、血浆和左心室中心房利钠肽及其mRNA 水平均较对照有所升高.血浆中(AM-m:+31%,总AM:+56%)及心室中(AM-m:+84%,总AM:+31%)的AM-m 和总AM均较对照组显著升高.在左心室组织中自然发症高血压大鼠组 (93.2%)的AM-m/总AM比率明显高于对照组.在左心室中的AM的 mRNA 水平显著高于对照组.卡托普利和三氯甲噻嗪降血压和降低肥大左心室中AM-m、总AM、AM 的mRNA含量作用相似.结论此高血压模型的肥大心肌中肾上腺髓质素系统上调.作为一个抗重塑的自分泌和(或)旁分泌因子,AM的上调可能改变左心室肥厚的病理生理过程。