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目的
通过根除幽门螺杆菌，观察幽门螺杆菌感染与老年反流性食管炎的临床相关性。
方法前瞻性研究，连续入选2010－2016年在我院临床诊断反流性食管炎老年患者180例，其中无幽门螺杆菌感染组(未感染组)78例，幽门螺杆菌感染组(感染组)102例；感染组数字抽签随机分成两组(各51例)。单药组给予艾司奥美拉唑20 mg，3次/d口服，疗程为8周；多药组在艾司奥美拉唑20 mg，3次/d口服基础上加用阿莫西林1 000 mg，3次/d口服，克拉霉素500 mg/次，3次/d口服或甲硝唑400 mg，3次/d口服(3种抗生素选2种)，同时联合应用胶体铋剂，200 mg 3次/d，餐前口服，应用2周。治疗前和治疗后行内镜、检测幽门螺杆菌及24 h食管pH抗监测检查。
结果治疗后3组患者症状改善总有效率均达95.0%以上(P<0.05)；内镜下3组反流性食管炎患者总有效率均84.6%、80.4%、82.4%(66/78、41/51、42/51)以上(P<0.05)；3组患者24 h食管pH监测有显著改善(P<0.05)，但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。多药组根除幽门螺杆菌治疗后幽门螺杆菌转阴率为90.2%(46/51)。
结论幽门螺杆菌感染的反流性食管炎老年患者，可进行抗幽门螺杆菌治疗但需同时进行抑制胃酸的系统治疗，可有效预防反流性食管炎进展。