探讨走行于面、听神经之间的责任血管引起面肌痉挛（HFS）行显微血管减压术（MVD）过程中责任血管的处理方法。

回顾性分析2017年1月至2018年7月收治HFS患者26例，术中确认面、听神经之间均有血管过,根据术中所见将患者分为2组，面神经根出入脑干区（REZ）无压迫血管为n₁组，共12例；探查REZ区有压迫血管,即面、听神经之间和REZ区均有责任血管为n₂组，共14例。所有入组患者均采取标准乙状窦后入路。n₁组患者将面、听神经走行责任血管游离并分别推向靠近脑干方向(n_1-1组)和远离脑干方向(n_1-2组)，血管上、下方均使用Teflon垫片隔开；n₂组患者分为术中单独处理面、听神经之间走行责任血管（n_2-1组）、单独处理REZ区压迫血管(n_2-2组)和同时处理面、听神经之间走行责任血管与REZ区压迫血管(n₂-3组)，面、听神经之间走行责任血管处理方法同n_1-2组，REZ区压迫血管使用Teflon棉垫隔REZ区压迫血管。术后随访3~12个月。3个月抽搐症状未明显改善的n_1-1、n_2-1和n_2-3组各1例患者行二次手术治疗。

n_1-2组11例患者术后面部抽搐症状均消失，n₁组术中将面、听神经之间走行责任血管推向靠近脑干侧患者(n_1-1组)术后抽搐症状部分缓解；n_2-1组、n_2-2组各1例患者术后抽搐症状部分缓解，n_2-3组术后抽搐症状消失。3例二次手术患者术后面部抽搐症状消失。

面、听神经之间走行血管对HFS负有部分或全部责任，行显微血管减压术过程中一定要探查REZ区，如此区有压迫血管，同时处理REZ区和面、听神经之间走行的责任血管可以达到满意疗效。对于听、面神经之间走行责任血管引起的HFS患者第一次手术效果不满意，二次显微血管减压手术如果减压正确可以达到满意疗效。