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我们自1995年5月采用Smith和Fnas手夹心皮瓣治疗手部皮肤脱套伤5例取得满意效果,现将护理体会介绍如下。rn 1 临床资料rn 本组5例中男3例,女2例;年龄13~47岁。左手3例,右手2例,5例皆仅累及单手2~5指。4例机器挤压伤,1例车祸碾挫伤,4例掌中横纹以远皮肤撕脱,1例腕横纹以远皮肤撕脱。结果:5例皮瓣均顺利成活,其中1例切口感染,皮瓣断蒂后感染控制,5例术后外观及功能均较为满意。rn 2 护理体会rn (1)除常规护理外,术后要重点检查固定之胶布和石膏有无松脱,保持患手与对侧肩关节制动,密切观察手夹心皮瓣的血运,温度、毛细血管充盈反应及颜色变化,发现异常,及时通知医师处理。rn (2)疼痛。术后病人都有不同程度的疼痛反应,此反应不仅与手术部位,病人的耐受程度以及行为反应等有关,还直接受着心理因素的影响。如果注意力过分的集中,情绪紧张,意志脆弱以及疲劳等均能使疼痛阈值降低,致疼痛反应加剧。为此应该消除恐惧焦虑等不良的心理反应,同时做好生活护理,保持环境安静,操作轻稳迅速,避免一切疼痛刺激,必要时应用镇痛剂。