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目的 探讨氯胺酮、丙泊酚和依托咪酯对2型糖尿病患者行全身麻醉的血流动力学影响.方法 选取60例行全身麻醉手术的2型糖尿病患者,并选择同期行全身麻醉手术的非糖尿病患者60例,将120例患者随机分成丙泊酚组、氯胺酮组和依托咪酯组,每组40例,2型糖尿病与非糖尿病患者各占一半,分别用丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯麻醉诱导,观察各组的收缩压、心率、每搏量和心排血量变化情况.结果 行氯胺酮麻醉中,2型糖尿病患者的收缩压(82 ±8)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、心率(60±10)次/min和心排血量(3.1±1.2) L/min明显低于非糖尿病患者的[(92±6)mmHg、(73±7)次/min及(3.9±1.1)L/min] (P＜0.05).行依托咪酯麻醉中,2型糖尿病患者的收缩压(109±6)mmHg明显高于非糖尿病患者的(97±5) mmHg(P ＜0.05),而心率(55±9)次/min和心排血量(3.3 ±1.1)L/min则明显低于非糖尿病患者的(68 ±7)次/min和(4.0±0.9)L/min(P＜0.05).行丙泊酚麻醉中,2型糖尿病患者的收缩压(116±7) mmHg明显高于非糖尿病患者的(104 ±5)mmHg(P ＜0.05).在2型糖尿病患者中,行氯胺酮麻醉的收缩压(82±8)mmHg明显低于丙泊酚组的(116±7) mmHg(P ＜0.05),行丙泊酚麻醉的心率(77 ±7)次/min和心排血量(5.0±0.9) L/min明显高于氯胺酮的(60±10)次/min和(3.1±1.2) L/min和依托咪酯组的(55 ±9)次/min和(3.3±1.1)L/min(P ＜0.05).结论 不同的麻醉药物对2型糖尿病患者的血流动力学会产生不一样的影响,应针对患者的具体情况选择不同的麻醉药物.