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目的
总结显微血管减压术(MVD)后幕上硬膜下血肿(SDH)的主要临床特点和预后。
方法2015年1月至2017年9月中日友好医院神经外科行MVD的4 937例患者中，术后常规CT确诊为幕上SDH者29例(5.9‰)。其中行面肌痉挛(HFS)手术3 656例，21例(5.7‰)发生幕上SDH；三叉神经痛(TN)手术1 197例，8例(6.7‰)发生幕上SDH；舌咽神经痛(GN)手术84例，无一例发生幕上SDH。29例患者均先行保守治疗。回顾性分析29例幕上SDH患者的临床特点及预后。
结果29例患者中，男/女＝11/18；年龄为19～79岁，平均(53.0±15.3)岁；病程为0.5～20.0年，中位病程为5.0年；血肿位于手术侧同侧16例(55.2%)，对侧10例(34.5%)，双侧3例(10.3%)。出血量为2～15 ml，平均(6.5±3.6)ml。28例进行保守治疗，其中26例于出院时血肿已完全消失或大部分吸收，2例随访期吸收；1例出院时转为慢性SDH，行钻孔引流术后预后良好。术后6个月随访均无血肿相关并发症发生。27例(93.1%)患者对原疾病治疗有效。
结论MVD术后幕上SDH的发生率极低，绝大部分患者保守治疗后预后良好。建议MVD术后常规行CT检查。