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目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD8+T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子-3(Tim-3)的表达及其意义.方法 用流式细胞术检测58例CHB患者和16名健康体检者PBMC中CD8+T细胞Tim-3的表达水平.采用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测Tim-3单克隆抗体阻断Tim-3/Tim-3L通路前后HLA-A2阳性患者PBMC中产生IFNγ的HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)数量的改变.阻断前后斑点数量的比较采用配对t检验,定量资料用Spearman非参数检验进行相关性分析.结果 CHB患者PBMC中CD8+T淋巴细胞Tim-3分子表达水平为(14.2±8.98)％,明显高于健康体检者的(4.80±2.92)％,差异有统计学意义(x2=92.48,P＜0.05).16例重度CHB患者和42例轻度CHB患者CD8+T细胞Tim-3表达分别为( 19.54±10.95)％和(9.58±7.30)％,差异有统计学意义(x2=77.24,P＜0.05).Tim-3单克隆抗体阻断Tim-3通路前,CHB患者PBMC中产生IFNγ的HBV特异性CTL数量为7.27 ±3.14,阻断后为19.62 ±4.97,差异有统计学意义(t=2.95,P ＜0.05).结论 CHB患者PBMC中CD8+T细胞高表达Tim-3分子抑制了HBV特异性CTL功能,阻断Tim-3通路可以促进表达IFNγ的HBV特异性CTL增殖,增强抗病毒效应.