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目的 了解美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)及中华医学会糖尿病学分会(CDS)三种标准诊断下杭州市企业职工代谢综合征(MS)患病特点及人群分布,探讨三种诊断方法的筛检一致性及适用性.方法 对杭州市三城区的12家企事业单位1 946名在职职工进行体检指标检测;应用SPSS 16.0软件进行分析;率及构成比间比较采用Pearson检验,定量变量均数间比较采用ANOVA检验,线性趋势采用Cochran Armitage趋势检验,无序分类变量一致性检验采用KAPPA检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 IDF与ATPⅢ标准诊断的组分中:腰围(WC)、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的异常率分别为15.62％、21.53％、18.24％、17.52％、55.14％;CDS标准诊断的各组分中:体质指数(BMI)、BP、FPG、血脂代谢异常率分别为19.12％、11.20％、8.12％、37.10％.采用IDF、ATPⅢ、CDS标准诊断代谢综合征标化患病率分别为12.16％、16.97％、6.16％,其中ATPⅢ(x2=11.490,P=0.001)、CDS(x2 =19.865,P＜0.05)诊断标准中男性患病率高于女性,三种诊断标准中男性(趋势x2=35.999～70.000,P＜0.05)、女性(趋势x2=16.785～54.992,P＜0.05)及总的(趋势x2=57.227～127.010,P＜0.05)患病率均随着年龄的增加呈增长趋势.IDF与ATPⅢ诊断标准的符合率为95.48％ (KAPPA=0.799,P＜0.05);IDF与CDS诊断标准的符合率为91.93％(KAPPA=0.447,P＜0.05);CDS与ATPⅢ诊断标准的符合率为89.16％ (KAPPA=0.419,P＜0.05).结论 本着预防为主及提高灵敏度的原则,建议采用ATPⅢ为诊断企业职工代谢综合征的推荐方法.