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腹腔镜胆囊切除术并发严重皮下气肿三例报告
【机 构】
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成都军区昆明总医院麻醉科，650032,成都军区昆明总医院麻醉科，650032
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1993年13期
其他文献
对33例、41例次强直性脊柱炎患者矫形手术的麻醉进行了回顾性总结，硬膜外阻滞常有阻滞不全。侧路钻孔法连续腰麻效果良好，但存在创伤和潜在呼吸抑制的危险。全麻效果确切，且患者舒适安全。对克服气管内插管困难的方法，进行了介绍。
通过放免方法对BPH围术期TxB2与6-酮-PGF12对循环的影响进行了分析，证实了两者在血浆中含量的多少与术中循环稳定有直接影响作用，BPH重量大，术中分离挤压时释放的PG多，对循环的影响大。本实验提示在作BPH手术时，麻醉后应充分扩容、供氧，分离PG时要严密观察生命体征变化，及时输血和使用血管活性药物，预防意外。
借用酶组织化学方法对实验性心肌梗塞兔麻醉期间心肌酶的变化进行了定性观察并评价了蝙蝠葛碱的心肌保护作用。结果：安氟醚-普鲁卡因麻醉使心梗修复期兔心肌SDH、ATPase和ALP活性明显下降，LDH、ACP活性增强；蝙蝠葛碱5mg/kg静注可部份恢复SDH和ATPase活性，降低LDH、ACP活性。表明麻醉可加剧梗塞兔心肌细胞代谢功能与结构的损坏，蝙蝠葛碱可稳定细胞的膜性结构，维持细胞的代谢功能，可能
30例择期上腹部手术患者，随机分成对照组和观察组。以哌替啶、氟哌利多、安定静脉诱导加咽喉气管表麻，行气管插管。插管前对照组静注生理盐水10ml，观察组静注2.5%硫酸镁10ml。监测心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率收缩压乘积、心电图、血清镁浓度变化。结果：对照组插管全过程心率、血压、心率收缩压乘积比诱导前增高非常显著，发生心律失常3例（P<0.01）。观察组与诱导前比较心率增高7.2%，血压
选择40例体外循环下心脏手术患者，在切心包前静注芬太尼或利多卡因，观察是否能减弱心脏操作时的心血管反应。病人随机分为4组（各10例）。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为静注利多卡因组，Ⅲ组为静注芬太尼组，Ⅳ组为同时静注利多卡因和芬太尼组。结果表明，切心包前同时静注芬太尼和利多卡因，可以有效地减弱心脏操作时的心血管反应。
采用高胆固醇饲养并结扎左冠状动脉前降支制作家兔心肌梗塞模型，然后于心肌梗塞修复期用化学比色法观察心肌梗塞兔心肌组织脂质过氧化反应。结果：安氟醚-普鲁卡因复合全麻增加了心肌梗塞兔心肌LPO水平，降低SOD和GSH-PX活力；小檗胺10mg/kg和维拉帕米150μg/kg静滴均可抑制麻醉所致LPO水平的上升，部分恢复SOD活力。提示该麻醉可加速心梗兔心肌脂质过氧化反应，抑制自由基清除能力，小檗胺和维拉
本实验观察了高频双向喷射通气（HFTJV）时反喷驱动压（IDP）对组织胺致肺损伤犬CO2排除效能及呼吸力学的影响。结果表明，静脉滴注组织胺可引起PaO2、平均动脉压、肺及呼吸系统顺应性显著降低，PaCO2、峰值气道压、肺及呼吸系统阻力显著升高。在组织胺持续滴注时，HFTJV时的PaCO2及FRC较HFJV时均显著降低（P<0.05），co2显著升高（P<0.05），而PaO2、气道压、肺及呼吸系统
小脑萎缩手术麻醉的主要危险是因呕吐、误吸所致的呼吸道梗阻、吸入性肺炎等并发症，严重者可危及生命。根据我院临床观察，后颅凹开窗后有65%患者发生呕吐，为此我们在实施麻醉的同时对38例患者选用了胃复安、甲腈咪胍肌肉注射。结果仅4例患者出现轻微恶心，无呕吐发生。