脑室镜下脑室肿瘤切除术的手术配合

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目的分析22例脑室内肿瘤在神经内镜腔内操作手术的配合体会。方法手术仅在颅骨上钻一1 cm直径的颅孔,主要使用大通道脑室镜通过透明导管鞘造出手术操作空间,使用钳夹式双极电凝及剪刀将与肿瘤相连的脉络丛和血管电凝后断离,最后将肿瘤完全游离后取出,肿瘤太大的用内镜内超声外科吸引器缩小肿瘤体积后取出。结果22例脑室内肿瘤均达到完全切除,病理检查证实脑膜瘤9例,脉络丛乳头状瘤8例,胶质瘤3例,神经上皮肿瘤1例,胶样囊肿1例。术后随访3月~4年,影像学检查均未见复发。结论术中护士配合好可帮助手术顺利完成,配合手术的关键点是:根据肿瘤位置和大小摆好手术体位,准确安装和传递各种内镜手术器械,尤其是不同类型内镜的更换,内镜下双极电凝器的擦拭和内镜下超声外科吸引器的使用。
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