【摘 要】
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目的 探讨甲状旁腺功能亢进症患者血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)水平与99Tcm-MIBI显像的相关性,计算血清钙、磷和PTH的Cut-off值.方法 回顾性分析2017年9月—2019年9月经手
【机 构】
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山东第一医科大学山东省千佛山医院,山东济南 250000;山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院),山东济南250014;山东医学高等专科学校,山东济南250000
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目的 探讨甲状旁腺功能亢进症患者血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)水平与99Tcm-MIBI显像的相关性,计算血清钙、磷和PTH的Cut-off值.方法 回顾性分析2017年9月—2019年9月经手术病理学确诊的甲状旁腺功能亢进患者234例,所有患者均于术前行甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像和血清PTH、钙、磷等生化检查.结果 原发性(PHPT)和继发性(SHPT)甲状旁腺功能亢进者PTH水平中位数分别为210.93(122.60～529.20)pg/mL和1842.50(1342.50～2345.00)pg/mL,两组间差异有统计学意义(Z=-10.83,P=0.000),SHPT组显著高于PHPT组.PHPT组和SHPT组血清钙水平中位数分别为2.86(2.65～3.15)mmoL/L和2.43(2.32～2.58)mmoL/L,两组间差异有统计学意义(Z=-7.52,P=0.000),PHPT组显著高于SHPT组.PHPT组和SHPT组血清磷水平中位数分别为0.80(0.64～1.03)mmoL/L和2.26(1.97～2.63)mmoL/L,两组间差异有统计学意义(Z=-10.15,P=0.000),PHPT组显著低于SHPT组.将年龄、性别、PTH值、钙值、磷值作为自变量,MIBI显像结果作为应变量,Logistic回归分析得出PTH值为PHPT组的影响因素(OR:1.012,95％CI:1.002～1.023),相关性分析得出r=0.60(P=0.000);SHPT组无相关因素.绘制PHPT组99Tcm-MIBI影像显像结果ROC曲线,对应最大曲线下面积0.91,计算Cut-off值为113.1 pg/mL.绘制PHPT组和SHPT组钙值、磷值与PTH值散点图,相关性分析得出PHPT组:钙值与PTH值具有中度相关(r=0.64,P=0.000),磷值与PTH值具有低度相关(r=-0.28,P=0.032);SHPT组:钙值与PTH值具有低度相关(r=0.17,P=0.03),磷值与PTH值无相关性(P=0.15).结论 PHPT组血清PTH水平与MIBI显像结果具有中度相关性,血清PTH水平越高MIBI显像阳性率越高,MIBI显像对应的分界值为113.1 pg/ml.PHPT组血清Ca水平与血清PTH水平具有中度相关性,而SHPT组血清Ca水平与血清PTH水平具有低度相关性.
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