【摘 要】
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目的 研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下竖脊肌与神经阻滞麻醉对电视辅助胸腔镜手术(video assisted thoracic surgery,VATS)胸科手术肺结核患者镇痛效果、细胞因子及肺部并发症的影响.方法 以新疆医科大学第八附属医院麻醉科2020年1月-2021年6月100例拟行胸腔镜肺切除择期手术患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组及实验组,每组50例,两组患者均进行电视胸腔镜下肺切除术,对照组采用肋间神经阻滞麻醉,实验组采
【机 构】
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新疆医科大学第八附属医院麻醉科,乌鲁木齐830000
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目的 研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下竖脊肌与神经阻滞麻醉对电视辅助胸腔镜手术(video assisted thoracic surgery,VATS)胸科手术肺结核患者镇痛效果、细胞因子及肺部并发症的影响.方法 以新疆医科大学第八附属医院麻醉科2020年1月-2021年6月100例拟行胸腔镜肺切除择期手术患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组及实验组,每组50例,两组患者均进行电视胸腔镜下肺切除术,对照组采用肋间神经阻滞麻醉,实验组采用超声引导下竖脊肌平面阻滞镇痛,比较两组患者术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)水平、睡眠障碍及肺部并发症的差异.结果 与对照组比较,实验组术后4、6、12、24 h静息疼痛VAS评分及咳嗽时VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者血清中IL-6水平(65.33±4.66)pg/mL比较,实验组术前血清中IL-6水平(64.09±5.20)pg/mL差异无统计学意义(t=1.256,P=0.212);与对照组患者术后3 d血清IL-6水平(172.31±14.00)pg/mL比较,实验组术后3 d患者血清IL-6水平(143.06±12.05)pg/mL水平降低,差异有统计学意义(t=11.200,P<0.001).与本组术前比较,两组术后血清中IL-6水平均升高,差异有统计学意义(P0.05),实验组术后3 d及6 d患者睡眠障碍评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,实验组患者肺部并发症(肺部感染、肺不张及呼吸衰竭)发生率降低,差异有统计学意义(χ2=3.843,P=0.049).结论 胸腔镜肺切除择期手术患者胸腔镜下进行竖脊肌平面阻滞麻醉,可抑制血清IL-6水平,改善睡眠质量,降低肺部并发症,值得推广应用.
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目的 探讨局部麻醉下外套式剥脱导管联合点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果.方法 选取2019年1月至2021年1月山东大学第二医院收治的482例原发性大隐静脉曲张患者,按照随机数字表法将其随机分为观察组(n=220)和对照组(n=262),观察组患者采用局部麻醉下外套式剥脱导管联合点状剥脱术,对照组患者采用神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉下高位结扎剥脱术.观察两组患者的麻醉用时、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后首次下床时间、围手术期禁饮食时间,比较两组患者的术后并发症发生情况.结果 两组患者
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