成人原发性甲状腺功能减退症的脑血流灌注显像特征

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目的 观察成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者局部脑血流(rCBF)显像特点,以探索甲减致脑中枢神经系统损害的机制.方法 对15例正常对照组及45例甲减患者分别进行了脑SPECT显像.结果 45例成人甲减患者rCBF减低为91.11%(41/45例),正常为8.89%.20%的甲减患者脑血流灌注出现弥漫性减低,71.11%的患者出现局灶性减低.病变累及的部位主要是颞叶和额叶,其中额叶异常18例(56.25%);颞叶异常31例(96.88%);顶叶异常9例(28.13%);枕叶异常5例(15.63%),基底节异常11例(34.38%).临床甲减组双侧额叶、颞叶、顶叶、基底节及右侧枕叶rCBF明显低于对照组(P《0.01或0.05).亚临床甲减组双侧颞叶、左侧额叶及左侧基底节rCBF也明显低于对照组(P《0.01或0.05).甲减组的额叶、颞叶R/L比值与对照组比较有显著差异(P《0.01).结论 成人原发性甲减患者存在不同程度的脑血流灌注减低,这与其引起的神经精神方面症状可能密切相关,并对指导临床治疗有积极意义.
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