【摘 要】
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我院自1995年1月~1997年11月在行吻合血管腓骨移植修复下肢长段骨缺损的同时,带监测皮瓣观察其血运,效果满意,报告如下.rn1 临床资料rn本组10例,男7例,女3例.年龄18~39岁.均系
【机 构】
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云浮市人民医院骨科,广东云浮,527300
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我院自1995年1月~1997年11月在行吻合血管腓骨移植修复下肢长段骨缺损的同时,带监测皮瓣观察其血运,效果满意,报告如下.rn1 临床资料rn本组10例,男7例,女3例.年龄18~39岁.均系外伤所致.其中胫骨6例,缺损7~12 cm,2例合并慢性骨髓炎;股骨4例,缺损7~9 cm.rn手术取健侧小腿外侧入路.在腓骨肌间隙找到比目鱼肌肌皮动脉支,选择一支粗大的进入皮肤穿出点为中心,切取一3 cm×2 cm的皮瓣作为监测皮瓣,随后常规切取所需腓骨长度.待受区准备完毕后,切断腓血管,腓骨两端插入受区骨髓腔内并予螺钉固定,吻合血管后监测皮瓣在适当位置切除与之相应的健康皮肤经隧道将皮瓣引出缝合固定,术后长腿石膏固定.本组通过皮瓣观察血运,有4例皮瓣颜色变苍白.手术探查见有3例吻合口血栓形成,1例为引出隧道不当致血管扭曲,术后血运恢复.经5个月~3年随访,均骨性愈合.所有患者2个月后拆除石膏外固定,行下肢功能锻炼,半年后弃拐完全负重行走.rn
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