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目的
探讨非肌层浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后即刻灌注化疗的疗效。
方法回顾性分析2001年5月至2012年5月间行TURBT的484例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，其中285例患者术后6 h内首次接受膀胱灌注化疗，199例患者术后10 d首次接受膀胱灌注化疗。术后6 h内行首次膀胱灌注化疗的患者为即刻灌注化疗组，其余患者为对照组。参考欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)量表对复发和进展的患者进行评分。分析接受即刻灌注化疗患者的复发率和进展率，并与EORTC量表对比。
结果在285例即刻灌注化疗患者中，EORTC复发评分0分组患者的1、5年复发率分别为5.3%和14.0%，低于EORTC量表参考值(分别为15.0%和31.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。EORTC复发评分1～4分患者中，即刻灌注组患者的1年无瘤生存率为81.3%，高于对照组(76.7%)，差异有统计学意义(P＝0.014)；EORTC复发评分5～9分患者中，即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为73.3%和70.2%，差异无统计学意义(P>0.05)；EORTC复发评分10～17分患者中，即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为50.1%和48.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。285例接受即刻灌注化疗患者的1、5年进展率与EORTC量表参考值比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox多因素分析显示，既往复发史、病理分级、肿瘤数目、肿瘤直径和即刻灌注化疗情况与肿瘤复发均有关(均P<0.05)。
结论EORTC量表可较准确地评价行TURBT后接受即刻灌注化疗的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的疗效，EORTC复发风险评分1～4分患者的收益最大。