【摘 要】
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目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价正常人及慢性心力衰竭患者的左房功能和同步性,并进行对比研究.方法 先采用2D-STI对32例正常人和29例慢性心力衰竭患者进行心肌应变曲线分析,得出左房各房壁三节段平均应变(mSs、mSe和mSa)及应变率(mSRs、mSRe和mSRa),计算此时的同步性指标所有节段从QRS波起点到应变达峰时间的标准差(T-SD
【机 构】
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目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价正常人及慢性心力衰竭患者的左房功能和同步性,并进行对比研究.方法 先采用2D-STI对32例正常人和29例慢性心力衰竭患者进行心肌应变曲线分析,得出左房各房壁三节段平均应变(mSs、mSe和mSa)及应变率(mSRs、mSRe和mSRa),计算此时的同步性指标所有节段从QRS波起点到应变达峰时间的标准差(T-SD).再应用RT-3DE对上述受检者进行容积-时间曲线分析,获得左房容积指标:最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),计算左房总的射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF),并获取左房同步性参数-达左房最小容积时间的标准差(Tmsv-16-SD).容积指标用体表面积标化,时间参数用心电图R-R间期校正.并分析校正后的同步性指标T-SD％和Tmsv-16-SD％与应变率、容积指数和左房射血分数之间的相关性.结果 ①心力衰竭组左房平均应变较对照组减小,应变率减低,差异有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,心力衰竭组左房容积指数均增大,各射血分数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).③两种技术测量的同步性指标心力衰竭组均较对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与2D-STI相比,RT-3DE测得的同步性指标值偏大,不同步率较高.④同步性指标与应变率和左房射血分数呈负相关,与左房容积指数呈正相关.结论 慢性心力衰竭时左房增大,功能降低,心房肌运动不同步.2D-STI和RT-3DE均可评价左房功能和同步性,RT-3DE对左房不同步检出率较高。
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