【摘 要】
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目的探讨长段尿道狭窄手术方法的选择与疗效。方法对76例尿道狭窄8cm以上的患者采用不同尿道成形术式治疗,其中不同黏膜重建尿道42例(结肠黏膜26例,膀胱黏膜6例,口腔黏膜10例
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院泌尿科,上海交通大学附属第六人民医院泌尿科,上海交通大学附属第六人民医院泌尿科,上海交通大学附属第六人民医院泌尿科,上海交通大学附属第六人民医院泌尿科,上海交通大学附属第六
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目的探讨长段尿道狭窄手术方法的选择与疗效。方法对76例尿道狭窄8cm以上的患者采用不同尿道成形术式治疗,其中不同黏膜重建尿道42例(结肠黏膜26例,膀胱黏膜6例,口腔黏膜10例);带蒂皮瓣一期尿道成形20例;尿道狭窄段切开、二期尿道成形(Johanson术)12例;阴茎段尿道与前列腺部尿道吻合、三期尿道成形术2例。结果术后初期(6个月内)排尿通畅67例(88%),有并发症者10例。术后1年以上70例,其中获得随访51例,排尿通畅44例,有并发症者8例,其中采用带蒂皮瓣者发生尿道狭窄2例(18%,2/11);Johanson术者发生阴茎弯曲2例(2/5),其中1例成形段尿道内毛发生成和结石形成;采用口腔黏膜者发生尿道狭窄1例(1/7),膀胱黏膜者发生尿道狭窄1例(1/3),结肠黏膜者发生后尿道狭窄2例(9%,2/23)。结论口腔与结肠黏膜尿道成形对长段尿道狭窄是较理想的术式;结肠黏膜较适合在常规手术治疗失败后或复杂性尿道狭窄10cm以上的治疗。
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