儿童过敏性结肠炎的53例临床诊治分析

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目的:探讨儿童过敏性结肠炎(ac)的临床症状、体征及诊治方法等。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的53例儿童过敏性结肠炎的临床表现、结肠镜、病理学检查、实验室检查及治疗情况进行回顾性分析。结果临床主要表现为便血45例(84.91%)、腹泻36例(67.92%),少见的还有呕吐、腹痛、营养不良等。血常规检查:贫血患儿15例,血液嗜酸性粒细胞比例升高17例,白细胞计数高于12×109/L 21例。生化检查结果显示:外周血抗体检测患儿总 ige 升高7例,总蛋白低下5例,14例球蛋白低下。结肠镜下表现为:灶性红斑12例(22.64%),多发性小结节19例(35.85%),多发性糜烂14例(26.42%),溃疡渗出8例(15.09%)。结肠镜检查发现颗粒样结节36例,其中患儿出现嗜酸性粒细胞侵润≥60个/10HP 20例,<60个/10HP 患儿16例;结肠镜检查未发现颗粒样结节17例,其中出现嗜酸性粒细胞侵润≥60个/10HP 16例,<60个/10HP 患儿1例。镜下颗粒结节与嗜酸粒细胞侵润具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。<1岁患儿单纯使用白三烯受体拮抗剂、单纯使用特殊配方奶粉、同时使用特殊配方奶粉加白三烯受体拮抗剂三种治疗方法的住院时间比非纯母乳喂养的患儿短差异具有统计学意义(P0.05)。结论儿童过敏性结肠炎在临床上主要表现为腹泻和便血,内镜下表现各异,伴有发淋巴样颗粒结节,详细的病史、辅助检查对此病的诊断很有帮助。回避过敏饮食疗法及抗过敏奶粉能有效治疗过敏性结肠炎。白三烯受体拮抗剂对 ac 患儿有效。
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