探讨血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与糖尿病患者认知功能障碍的相关性。
方法选取2016年1月至2018年1月山西医科大学第一医院老年病科收治的2型糖尿病(T2DM)患者150例，根据简易精神状态量表(MMSE)评分将糖尿病患者分为两组，认知功能障碍(CI)组与非认知功能障碍(NCI)组。CI组患者64例，MMSE评分≤27分，NCI组患者86例，MMSE评分>27分。选取同期到山西医科大学第一医院进行体检的健康人群100例作为健康对照组。比较各组间基本资料、血清YKL-40、TGF-β1水平，并进行Pearson相关分析与logistic多元回归相关分析。
结果CI组和NCI组糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯、YKL-40、TGF-β1[(8.16±2.73)年、(6.53±2.25)年；(9.24±3.27)mmol/L、(7.51±2.49)mmol/L；(8.23±1.58)%、(6.47±1.52)%；(1.91±0.35)mmol/L、(1.96±0.41)mmol/L；(83.14±13.61)ng/ml、(68.35±11.26)ng/ml；(312.48±46.92)pg/ml、(174.39±35.28)pg/ml]均显著高于健康对照组[无；(4.79±1.63)mmol/L；(5.16±1.34)%；(1.53±0.28)mmol/L；(36.49±9.13)ng/ml；(65.93±13.47)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。CI组糖尿病病程、空腹血糖、HbAlc、YKL-40、TGF-β1[(8.16±2.73)年；(9.24±3.27)mmol/L；(8.23±1.58)%；(83.14±13.61)ng/ml；(312.48±46.92)pg/ml]均显著高于NCI组[(6.53±2.25)年；(7.51±2.49)mmol/L；(6.47±1.52)%；(68.35±11.26)ng/ml；(174.39±35.28)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。CI组即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆及总分水平[(73.58±14.25)分；(81.39±11.07)分；(90.36±14.41)分；(91.67±13.05)分；(83.14±11.75)分；(84.19±10.47)分]显著低于NCI组和健康对照组[(85.29±13.27)分、(92.51±13.99)分；(100.25±13.69)分、(101.36±15.27)分；(101.25±13.08)分、(102.48±13.27)分；(114.16±12.84)分、(115.37±14.62)分；(89.37±11.83)分、(95.06±12.47)分；(93.61±11.53)分、(94.26±12.37)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；NCI组即时记忆、延迟记忆[(85.29±13.27)分；(89.37±11.83)分]显著低于健康对照组[(92.51±13.99)分；(95.06±12.47)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关性分析，YKL-40、TGF-β1与糖尿病患者即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆及总分均呈负相关(P<0.05)。经logistic回归分析，YKL-40、TGF-β1是糖尿病患者认知功能障碍的独立危险因素。
结论YKL-40、TGF-β1是糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素，通过检测其水平可以预测糖尿病患者的认知功能障碍，以便早期干预。