丹参类药物的配伍禁忌

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  丹参是活血化瘀的代表性中药,能改善人体周围循环和微循环,具有明显抗血栓形成和溶解血栓效果,且有降脂和抗动脉粥样硬化作用,对冠心病血瘀证具有良好的治疗效果。因此,冠心病人大都在使用着不同的丹参制剂,如单方的丹参片、丹参胶囊,或复方的丹参口服液、复方丹参注射液、复方丹参滴丸等。但许多老年冠心病人还常常患有其他疾病,同时在服用着其他药物。其中有些药物与丹参类药物发生配伍禁忌,会导致丹参类药物疗效降低或失效,甚至产生不良反应。
  维生素C、B1、B6维生素C和丹参混用可发生氧化还原反应,导致两药作用减弱或失效;B1、B6与丹参联用,两者在肠道结合沉淀降低疗效。
  含多价阳离子制剂(细胞色素C、硫糖铝片等)如和细胞色素C配伍后,可与细胞色素C中的铁离子形成丹参酚-络合物,药液混浊,颜色加深,属于配伍禁忌;和硫糖铝片合用后,可形成酚-铝络合物,不易被肠道吸收。若要和含多价金属离子的口服药合用,最好间隔2小时以上,以保药效发挥。
  雄激素类丹参酮具有拮抗雄激素作用,两药联用降低雄激素的活性和疗效。
  M-胆碱能受体阻断药阿托品为阻断M-胆碱能受体的抗胆碱药,中高剂量(1~2毫克)具有解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。两者合用时,丹参减慢心率的效应被阿托品拮抗,从而降低丹参的药效。
  抗凝血药物与阿司匹林、华法林钠等抗凝血药物合用时,丹参延缓华法林钠的排泄,使其作用增强,可能导致出血倾向。
  生物碱性药物(麻黄碱、山梗菜碱、士的宁等) 丹参中所含的儿茶酚酸及4-二羟基苯基乳酸(又称丹参素或丹参酸甲)等酸性化合物,具有鞣质的特性,与上述含生物碱类药物合用易产生沉淀,药效相互拮抗。
  止血药物(维生素K、凝血酶、止血敏等) 丹参注射液有抑制血小板及凝血的功能,激活纤溶酶原-纤溶酶系统,促使纤维蛋白原溶解为纤维蛋白原降解产物(FDP)。与抗纤溶药物拮抗,降低止血药的疗效。
  镇静及麻醉药物丹参类药物有抑制中枢神经的作用,两者同时应用时,应减少这些药物的用量,以防中枢神经系统过度抑制。
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