目的探讨超声诊断甲状腺恶性肿瘤的价值及误诊分析。方法回顾性分析经病理确诊为甲状腺恶性肿瘤的152例患者的术前声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况,再结合同位素扫描和甲状腺功能测定结果对比研究,分析误诊原因。结果①152例患者超声提示甲状腺恶性肿瘤111例,诊断符合率73%,误诊率27%,其中微小癌误诊率最高,达71%。②超声显像甲状腺恶性肿瘤主要以实性结构低回声和混合性回声为主,低回声病灶内多见沙砾样钙化,部分伴颈部淋巴结肿大。彩色血流信号丰富,峰值血流速度(32.12±13.33)cm/s,阻力指数0.71±0.08。③核素扫描结果显示62%的甲状腺恶性肿瘤患者为冷结节。④97%的甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能检查结果正常。结论超声可作为甲状腺恶性肿瘤的首选诊断方法,综合分析临床资料果可提高对其鉴别诊断的准确率。