【摘 要】
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目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）的临床特征及母儿结局。方法 选取2012年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院产科收治的166例APIP患者进行回顾性分析。结果 （1）同期收住院孕妇74 000例，APIP在孕妇中的发生率为2.24/1000（166/74 000）。166例患者中妊娠合并轻症急性胰腺炎（mild acu
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划省部共建项目（SB201901050）；
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目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）的临床特征及母儿结局。方法 选取2012年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院产科收治的166例APIP患者进行回顾性分析。结果 （1）同期收住院孕妇74 000例，APIP在孕妇中的发生率为2.24/1000（166/74 000）。166例患者中妊娠合并轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）76例（45.78%）、中重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）30例（18.07%）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）60例（36.14%）；按病因分为胆源性胰腺炎39例（23.49%）、高脂血症性胰腺炎60例（36.14%）、其他原因67例（40.36%）；妊娠早期11例（6.63%）、中期31例（18.67%）、晚期124例（74.70%），妊娠晚期发生率最高；孕产妇死亡4例，病死率2.41%，均为SAP。随访153例，胎儿丢失31例，丢失率为20.26%。其中，孕早期11例胎儿丢失6例（54.55%）、孕中期28例胎儿丢失10例（35.71%）、孕晚期114例胎儿丢失15例（13.16%），不同妊娠期之间胎儿丢失率差异有统计学意义（χ2=15.702,P＜0.001），妊娠期别越早胎儿丢失率越高；APIP是否伴有妊娠期糖尿病的胎儿丢失率差异有统计学意义[（9/20）vs.（22/133），χ2=7.043,P=0.008]；妊娠合并MAP 67例胎儿丢失5例（7.46%）、MSAP 29例胎儿丢失3例（10.34%）、SAP 57例胎儿丢失23例（40.35%），胎儿丢失率在疾病不同严重程度之间差异有统计学意义（χ2=22.797,P＜0.001），疾病越重胎儿丢失率越高。（2）实验室检查指标中，白细胞计数、C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、白蛋白、血糖、血钙等指标在疾病的不同严重程度之间均表现出差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 APIP多发生在妊娠晚期，高脂血症为APIP的首要病因，APIP的严重程度与母儿死亡率相关。血白蛋白水平、血钙水平、血糖水平、白细胞计数、C反应蛋白水平可以预测疾病的严重程度与进展。APIP伴有妊娠期糖尿病增加了胎儿的不良结局。
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