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目的：探索阿立哌唑联合奥氮平在治疗难治性精神分裂症方面的优势与不足之处。方法将65例经过足量奥氮平治疗，疗效仍欠佳的难治性精神分裂症随机分为两组，研究组为阿立哌唑合并奥氮平治疗，对照组为奥氮平加量治疗，观察8周。于2周末、4周末、8周末采用采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效和治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后，研究组总有效率为67.74%；对照组总有效率61.76%。两组总有效率比较差异无统计学意义；治疗后两组BPRS量表分均较治疗前有下降，差异具有统计学意义（P＜0.05)，同期两组间评分差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组在食欲增加、体重增加等方面的不良反应发生率低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论阿立哌唑联合奥氮平对难治性精神分裂症疗效显著，且能降低因提高奥氮平剂量所带来的不良反应，具有疗效好，安全性及依从性高的特点。