【摘 要】
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目的 探讨经小切口局部椎板减压,椎板间插装融合(interlaminar lumbar instrumented fusion,ILIF)技术治疗腰椎管狭窄症的近期疗效. 方法 2009年11月-2011年1月,采用经小切口
【机 构】
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宝鸡市中医医院骨科 陕西宝鸡 721003;美国密歇根州奥克兰大学威廉·博蒙特医院神经外科
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目的 探讨经小切口局部椎板减压,椎板间插装融合(interlaminar lumbar instrumented fusion,ILIF)技术治疗腰椎管狭窄症的近期疗效. 方法 2009年11月-2011年1月,采用经小切口椎板减压、ILIF治疗16例腰椎管狭窄症患者.男7例,女9例;年龄49～67岁,平均52.8岁.病程2年～9年4个月,平均4年7个月.16例均为退变性狭窄,4例合并双侧侧隐窝狭窄,3例合并腰椎间盘突出.病变节段:L3、42例,L4、54例,L5、S14例,L3、4和L4、5双节段2例,L4、5和L5、S1双节段4例.手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行临床疗效评定；CT扫描并测量椎管横截面面积. 结果 手术时间35～80 min,平均47 min;术中出血量120～350mL,平均145mL;住院时间4～15d,平均7.8 d.除1例发生脑脊液漏,其余切口均Ⅰ期愈合.16例均获随访,随访时间12～22个月,平均14.8个月.术后CT扫描固定节段,示14例棘突间融合,2例可能融合;融合时间3～10个月,平均4.6个月.术后VAS评分、ODI及椎管横截面面积均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ILIF可兼顾椎板减压和重建后柱稳定性,同时保护脊髓,具有创伤小及操作简便的优点.
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