Endurant支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤临床疗效分析

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目的

评价Endurant支架在近端瘤颈长度<10 mm的腹主动脉瘤患者中应用的安全性和有效性。

方法

回顾性分析2010年1月至2015年5月复旦大学附属中山医院血管外科连续收治的22例采用Endurant主体支架治疗的近端瘤颈长度<10 mm的腹主动脉瘤患者资料。男性19例,女性3例,年龄57~84岁。所有患者术前行CT血管造影三维重建,并测量腹主动脉瘤的各项解剖参数,术中常规行标准腹主动脉瘤腔内治疗,如果有明确近端Ⅰ型内漏,再采用近端短段支架型人工血管(CUFF)或烟囱技术进行处理。观察围手术期技术成功率和临床成功率。术后定期随访,观察随访期不良事件发生率和二次干预率。

结果

22例患者近端瘤颈长度5~9 mm,平均(7.2±1.4)mm;支架植入即刻造影,5例患者发生内漏。其中4例近端Ⅰ型内漏,3例近端CUFF处理、1例CUFF+左肾动脉烟囱处理。围手术期死亡1例,总体临床成功率95.4%,技术成功率为77.3%。随访6~54个月,1例(4.5%)患者发生不良事件,为迟发性近端Ⅰ型内漏,此患者术中未发现内漏,随访第6个月发生近端Ⅰ型内漏,6个月后内漏消失,未作任何处理。二次干预率为0。

结论

Endurant支架在近端瘤颈<10 mm的腹主动脉瘤患者中应用是有效和安全的。

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