眼睛的“密码”

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  苍茫宇宙,数学固然不是解释一切的唯一密码,但至少是最可信赖的自然术语。数字可以解构的,人类眼睛不例外,近视不例外,近视手术当然也不例外。
  密码1:0
  0,对眼睛而言,最简明的译码是什么?我首先想到的是“plano”,零度、平光!角膜、房水、晶状体和玻璃体,把自然光线折成最清晰的点和线,聚焦在视网膜这片最出色的底片上,完美的光学配适是独一无二的“0”。
  0,在数轴上是唯一的,而数轴上无穷无尽的点,不是为“正”,就是为“负”。用“负号”表示近视,用“正号”表示远视,与数轴本毫无关系,但用正号( )或负号(-)表示屈光度数,也算浑然天成。
  人眼各屈光成分之间的平衡失调,以及与眼轴的非相称关系,就是近视(-)和远视( )的源代码,近视(-)或远视( )的概率,要远远大于“0”(平光),近视或远视的矫正,就是“千方百计”争取达到“0”。
  在人眼的发育过程中,对屈光度数的生理要求随年龄而演变,从远视趋向近视,是自然进程。比如,学龄前儿童最好有轻度远视(如 150度);18~30岁阶段,有 50度左右的远视较适宜;过了40岁,若一眼有轻度近视(如-50度)则可补偿老花,可更持久、舒适地阅读,不论是看手机、电脑还是书本。
  密码2:1
  把近视变为平光,需要改变眼的屈光力。而要摆脱眼镜,近视手术是较好选择。18岁以上相对稳定的近视,都可通过激光矫正手术,重新清晰“聚焦”。近视激光手术也有与生俱来的“密码”,全飞秒SMILE手术(全飞秒微小切口基质透镜切除术)的第一个可译密码应该是“1”,“All in one”。一体化的术式,只需一种激光、一步即可完成手术。
  密码3:2
  全飞秒SMILE手术的第二个可译密码是“2”,2毫米边切口,代表了它的微创性。它全程使用飞秒激光在角膜基质层间进行2次不同深度的扫描,进行透镜切除,角膜边缘仅做2~4毫米的侧切口,顺着微小切口分离并取出透镜式片状角膜组织,整个过程不需要掀开角膜瓣。
  密码4:100
  所有近视手术有一个共享密码:100。“100”是近视手术密码中的满分码,代表着近视手术不仅要追求安全性、有效性、预测性和稳定性,还要追求视觉质量和综合满意度。
  密码5:19
  就激光手术的矫正范围而言,基本的共识是“谨慎”。全飞秒激光可以矫正1000度以内的近视和500度之内的的散光。而对于更高度数的近视,或角膜不适合做激光手术者,首选眼内镜ICLV4C植入,即晶体手术。我所理解的晶体手术,其自然密码是“19”。在国际、国内的教科书里,都注明晶状体屈光力是19D,那么,19是密码,也是明码。晶状体拥有1900度的自然之力,还有什么度数不能矫正呢?当近视度数太高超出正常角膜承受力、近视度数不高但角膜相对偏薄,或者角膜后表面高度逾越安全线,晶体手术(眼内镜ICLV4C)就如明灯照亮前方路,让近视患者看到高清世界。
  附加码:加、减、乘、除
  通常,手术设计及术式方案都不是绝对的。激光切削角膜,使之变平、变薄,是“减法”,第一要素是确认角膜稳定、结构无虞。在眼内植入一枚精细超薄的镜片,是“加法”,第一要素是确认后房空间的容纳度。如果角膜厚度够,做“减法”的激光有优点;近视度数高,超高度近视或相对薄角膜的中高度近视,做“加法”的眼内镜更合适。“加法”手术与“减法”手术在各自领域发挥特长,基本战无不胜。在特殊情况下,还可以“联袂”上演“绝杀技”。眼内镜可矫正1800度以内近视,更高度数的近视如何矫正?第一步,“加法”眼内镜植入;第二步,“减法”全飞秒SMIlE手术或LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)。联合手术不仅是可行的,远期效果还常会带来惊喜。
  近视手术的晶状体途径,也可以做“除法”。白内障手术早已成为屈光手术的“同盟军”,45岁以上、高度近视、晶体密度增高的患者,可以进行晶状体置换(“除法”)。
  众多近视(包括高度近视)患者在手术后,视力提升、生产力提高,社会生活融洽。这就是近视手术具有社会学意义的“乘法”,它改善的不仅仅是患者的视力,还改变了他的生活。
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