【摘 要】
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目的:观察曲马多和地塞米松用于妇科术后自控静脉镇痛的效果.方法:ASAI—Ⅱ级择期行妇科手术的患者90例,术后行PCIA.手术患者采用随机分组双盲法研究,所有患者被随机分为A、B
【机 构】
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芦山县人民医院麻醉科 四川 雅安 625600
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目的:观察曲马多和地塞米松用于妇科术后自控静脉镇痛的效果.方法:ASAI—Ⅱ级择期行妇科手术的患者90例,术后行PCIA.手术患者采用随机分组双盲法研究,所有患者被随机分为A、B、C三组,每组30例,并于诱导前A组给予5ml生理盐水,B组给予10mg地塞米松,C组给予20 mg地塞米松.麻醉方法采用全身麻醉,术毕使用镇痛泵.曲马多1.5mg/kg+格拉司琼6mg+生理盐水稀释到100ml,手术结束后待患者清醒,各项生命体征平稳,给予4 m1负荷量后接镇痛泵持续镇痛,镇痛背景量2 ml/h,单次追加1.5 ml/次,锁定时间20min,每小时最高限量5 ml.观察记录术后4,8,12,24,36 h各时点镇痛评分、追加镇痛次数(PCA),不良反应包括恶心呕吐、呼吸抑制等.结果:术后24、36h B组与C组VAS评分以及PCA次数显著低于A组(P＜0.05),但B、C组之间差异无统计学意义,术后患者恶心呕吐发生率术后24、36h B组与C组显著低于A组(P＜0.05).结论:地塞米松10mg或20mg可延长曲马多的术后镇痛时间、增强其镇痛效果,并减轻术后恶心呕吐发生率.
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