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目的
对拉萨地区脑卒中住院患者进行登记,了解高原地区脑卒中患者的临床特点、危险因素以及预后情况,为高原地区脑卒中的临床防治提供参考。
方法建立基于医院的脑卒中登记库,对脑卒中患者进行登记随访,采集患者的一般社会学特征、临床特征、诊治情况等内容进行分析。
结果连续登记2007年7月1日至2013年3月30日收住西藏自治区人民医院的464例脑卒中患者,其中藏族患者332例,汉族患者132例,平均年龄(57.45±16.14)岁,男性326例,女性138例。发病年龄小于40岁的患者68例(14.22%)。脑卒中亚型以脑梗死最多[322例(69.40%)],其次为脑出血[129例(27.80%)]、蛛网膜下腔出血[13例(2.80%)]。藏族患者中男女性别构成比(213∶119)与汉族患者(113∶19)差异存在统计学意义(χ2=20.795,P<0.001)。脑卒中患者4.5 h内就诊率为18.53%(86/464),脑梗死患者4.5 h内就诊率为13.35%(43/322),其中1例患者行静脉溶栓治疗,占全部脑梗死患者的0.31%(1/322)。分析本组脑卒中患者的主要危险因素分别为:高血压[249例(53.66%)]、心脏病[102例(21.98%)]、糖尿病[67例(14.43%)]和慢性高原红细胞增多症[65例(14.00%)]。
结论高原地区脑卒中患者有年轻化的趋势,4.5 h内就诊率偏低,脑梗死患者行静脉溶栓比例较低。慢性高原红细胞增多症成为高原地区特有的危险因素。