急性髓细胞白血病的规范化治疗

来源 :临床荟萃 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fh2029
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急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia,AML)是一种以原始造血细胞克隆性增殖和分化为特征的血液系统恶性疾病,属于异质性疾病,其治疗应结合患者的染色体和分子学异常情况、预后危险度分层、对化疗的耐受程度等进行综合考虑.诱导缓解的常用方案有DA、H A、H AD方案,缓解后的巩固维持治疗方案的选择应结合患者预后危险度分层进行考虑.目前,造血干细胞移植也是AML规范化治疗的重要手段之一.老年AML患者的治疗面临更严峻的挑战,针对白血病细胞特异性位点的靶向治疗成为最具前景的治疗方案,其与常规诱导化疗相结合将成为老年AML患者治疗的新策略和新思路.
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原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性免疫介导的血小板减少性疾病,其发病机制为免疫失耐受导致的血小板破坏过多及巨核细胞产生血小板不足.临床表现主要为血小板减少性的出血及疲劳等症状.ITP的诊断无特异性指标,需排除其他的血小板减少性疾病.治疗目的为维持血小板在安全水平,预防出血,并提高患者生活质量.治疗指征为血小板≤30×109/L和(或)有出血表现,对于老年患者、重体力劳动者、有高血压等出血风险较高的合并症患者以及需抗血小板、抗凝治疗患
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流式细胞术(FCM)检测微小残留病(MRD)具有很高的灵敏度和覆盖率,已经成为急性髓系白血病(AML)重要的疗效监测、预后评估和指导治疗方法选择的生物标记.然而,FCM检测AML患者MRD仍有许多问题亟待解决.本文介绍了FCM检测AML MRD的现状以及存在的问题,提出相应的解决方案与注意事项,并展望了新技术带来的新希望.