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目的
总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的学习曲线。
方法回顾性分析2012年3月至2015年8月3位手术经验背景不同的术者实施的350例机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的资料。患者年龄48～87岁，平均67岁。术前PSA 0.308～214ng/ml，中位PSA 12ng/ml。术前肿瘤临床分期T1aN0M0～T3bN1M0期，其中≤T1c期74例，T2a期119例，T2b期63例，T2c期68例，≥T3a期26例。以手术时间、术中出血量及术后住院天数作为学习曲线的衡量指标。
结果手术时间120～555min，平均220.5min。术中出血量20～1300ml，平均216.3ml，术中输血5例。患者术后住院时间4～32d，平均9.3d。随着手术例数的增加，手术时间明显缩短(P<0.01)，术中出血明显减少(P<0.01)，患者术后住院时间明显缩短(P<0.01)。3位术者均成功度过第1个学习曲线，其中1位术者进入第2个学习曲线平台期。
结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的学习曲线呈现双平台模式，而术者在学习该术式前的外科背景会影响对该术式的学习。