【摘 要】
:
目的 观察体重指数≥24 kg/m~2甲状腺乳头状癌患者应用微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗的临床效果,探讨其甲状腺功能的影响及复发危险因素的分析。方法 选取2018年2月至2020年2月河北省唐山市人民医院收治的体重指数≥24kg/m~2的甲状腺乳头状癌患者87例,按照不同的手术方式分为观察组45例(微波消融术)和对照组42例(外科开放式手术),对比两组的临床治疗有
【基金项目】
:
河北省医学科学研究课题计划(20191601);
论文部分内容阅读
目的 观察体重指数≥24 kg/m~2甲状腺乳头状癌患者应用微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗的临床效果,探讨其甲状腺功能的影响及复发危险因素的分析。方法 选取2018年2月至2020年2月河北省唐山市人民医院收治的体重指数≥24kg/m~2的甲状腺乳头状癌患者87例,按照不同的手术方式分为观察组45例(微波消融术)和对照组42例(外科开放式手术),对比两组的临床治疗有效率、并发症发生率、术中出血量、手术总用时、住院总用时、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),对比治疗前、治疗后3个月、治疗后1年的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平。分析观察组复发患者的再消融情况及危险因素。结果 观察组术中出血量、手术总用时、住院总用时、VAS评分较对照组更优,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率、并发症发生率优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后3个月、治疗后1年FSH水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P0.05);对照组治疗后3个月、治疗后1年FSH水平较治疗前明显上升,FT3、FT4水平较治疗前均明显下降,差异有显著性(P0.05);治疗后3个月、治疗后1年观察组FSH较对照组低,FT3、FT4较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。治疗方案与时间(治疗后3个月、治疗后1年)在TSH、FT3、FT4指标的变化上均有交互作用(P<0.05)。治疗后1年随访,对照组无一例复发,观察组复发11例,行第2次MWA治疗;治疗后15个月发现3例再次出现淋巴结转移,予以第3次MWA治疗,治疗后18个月未发现新生癌灶或淋巴结转移的病例。在≥2次MWA治疗中未出现永久性低钙、声音嘶哑等并发症,且甲状腺功能各指标水平仍保持正常。为分析影响MWA治疗复发的相关因素,将观察组45例按照复发与未复发进行分组,单因素分析显示:性别、淋巴结转移分期、结节病灶数是影响患者MWA治疗后复发的相关因素(P0.05)。二元logistic回归分析显示:结节病灶数、淋巴结转移分期是MWA治疗复发的独立危险因素。结论 微波消融术治疗体重指数≥24kg/m~2甲状腺乳头状癌患者安全、有效,首次消融后复发率高,但重复消融依然具有确切疗效,且不会增加并发症发生率;结节病灶数、淋巴结转移分期是其消融后复发的独立危险因素。
其他文献
有效应用多元化教学方法推进高中语文课堂教学模式的更新成为现阶段高中语文教学改革的重要任务。目前较为新型、科学性强和符合高中生个性发展的教学方法主要有小组合作探究法、情境教学法、慕课、微课等等。因此,本文将吸收这些新型教学方法的积极部分,探究高中语文课堂教学多元化教学方法应用的具体途径。
在课程思政视域下,中职语文教师需要大力培养自身的课程思政意识,转变传统的思维,在中职语文课堂教学活动中,强化渗透思政知识,将知识的讲解与价值的引导紧密联系起来,由教书育人转变为立德树人。本文依据我国中职语文教学的具体情况,提出了课程思政的概述,分析了课程思政在中职语文教学中的重要作用,并制定了中职语文教学中课程思政的实施策略。
目的观察Visible Body虚拟解剖平台在《中国传统康复治疗学》实践教学中的运用效果。方法对照组和实验组分别应用传统演示教学方法、基于Visible body虚拟解剖平台的互动式演示教学方法进行教学,对比腧穴定位、针刺操作、推拿手法实践操作的教学效果,调查学生满意度及自主学习能力。结果运用虚拟解剖平台开展教学后,学生的腧穴定位、针刺操作、推拿手法实践能力及学习满意度均高于对照组(P0.05)。
"互联网+"的快速发展,为我国中小学创建德育信息化平台提供了助力。利用"互联网+教育"在线平台,构建思想道德教育新课程,为学生身心健康成长补足正能量。运用"互联网+德育"在线平台,实现活动性德育和学科性德育的有机融合,开发德育校本课程、开展线上德育班会课、成立线上德育社团、开设线上德育咨询服务、应用"网上家长空间"平台为家长释疑解惑、设置网络"德育会客厅"等形式多样的德育活动,创新学校活动性德育模
随着科学技术的发展,利用信息和互联网平台,使得互联网与传统行业进行融合,创造新的发展机会。“互联网+”背景下社团活动在初中德育中产生一定作用。本文对初中学生德育中新趋势进行分析,阐述“互联网+”背景下初中社团德育发展对策,针对社团活动的发展内容进行有效的研究,倡导社团管理的多元性,服务于学生的自我认识学习,让社团活动内容得以发展。
目的 观察超声引导下颈中间丛阻滞(ICPB)联合甲状腺囊下阻滞用于微波消融甲状腺结节的价值。方法 前瞻性纳入68例单发结节性甲状腺肿患者,随机将其分为干预组(n=34)和对照组(n=34)。对干预组于超声引导下ICPB联合甲状腺囊下阻滞消融,对照组于常规局部浸润麻醉后行甲状腺结节微波消融,对比组间一般资料、术中及术后情况,消融过程及消融后2、4、8及24 h分别记为T1、T2、T3、T4及T5。评
目的:建立同时测定川射干中8个异黄酮成分(射干苷、鸢尾甲苷A、鸢尾甲苷B、野鸢尾苷、鸢尾黄素、鸢尾甲黄素B、鸢尾甲黄素A、野鸢尾黄素)的一测多评含量测定方法(QAMS法)。方法:采用高效液相色谱法,使用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以乙腈为流动相A,以水(含0.55%甲基-β-环糊精和0.1%磷酸)为流动相B,以0.1%磷酸为流动相C,进
在互联网技术与现代教育不断推行的背景下,对各阶段教师的教学要求也在不断提升,不仅要提升对中学生的文化水平教育,同时还要注重培养学生的思想道德水平,由于初中生在处于青春期,都具有较强的逆反心理,对教育与学习存在一定的抵触情绪,然而德育教育的存在恰好可以满足学生的"逆反"需求。针对初中班主任来讲,要将完善的激励策略应用到对学生的德育教育中来,通过激励策略来培养他们的学习观念。