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目的:
介绍上腔静脉逆行灌注救治体外循环期间动脉大量气栓八例体会。
方法:气栓发生时立即停心肺机,以4.0~8.0kPa压力行上腔静脉逆行灌注;对合并冠状血管气栓者,在逆行灌注结束前将上腔静脉插管退入右心房,并暂时阻断上、下腔静脉和主肺动脉,行右心房逆行灌注30~60秒。再恢复正常灌注辅助循环。
结果:4例存活,其中3例无后遗症;3例死亡,1例自动出院。
结论:上腔静脉逆行灌注能排除脑血管内气体,经右心房逆行灌注可排除冠状血管内气体。这对解除或减轻中枢神经系统和心肌损伤,防止严重低心输出量综合征发生,增加心、脑复苏机会十分重要。应在气栓发生后即刻施行。