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目的 探讨血浆B型利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)浓度对心力衰竭(heart failure,HF)诊断及预后判断的作用.方法 荧光免疫法测定90例呼吸困难患者血浆BNP浓度,心脏超声测定心脏左室射血分数(LVEF),漂浮导管法测定肺毛细血管楔压(PCWP).按美国心功能分级标准进行心功能分级.HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP＜400 ng/L组和BNP≥400 ng/L两组,对两组患者因HF 30d内再次住院率进行对比.结果 HF组患者血浆BNP浓度(569±222)ng/L明显高于非HF组患者(52±10)ng/L(P＜0.01),随着HF的加重,血浆BNP浓度逐渐升高.HF患者BNP浓度与PCWP呈正相关(r=0.55,P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.62,P＜0.01).如以100 ng/L为正常参考值,BNP诊断HF的敏感性为94.7%,特异性为91.7%,排除HF的阴性预测价值为96.7%.不同原发病患者血浆浓度的差异无显著性(P＞0.05).出院时血浆BNP浓度≥400 ng/L组30 d内因HF再次住院率升高(P＜0.05).结论 血浆BNP浓度可作为HF诊断和预后判断的指标。